江西医保积极支持生育政策去年享受生育保险待遇34.61万人次

17日，记者从江西医保积极支持生育政策新闻发布会上获悉，江西持续完善和落实积极生育支持措施，2023年，全省享受生育保险待遇34.61万人次，较2019年增加了22万人次；全省生育医疗费用待遇支出3.52亿元，较2019年增加了1.77亿元；全省生育津贴待遇支出13.19亿元，较2019年增加了4.48亿元。

“我们推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，为推动构建生育友好型社会、促进江西人口长期均衡发展贡献医保力量。”江西省医疗保障局党组成员、副局长兰昊介绍。

2019年起，江西省推动生育保险和职工基本医保合并实施，进一步完善生育保险制度，在全国率先将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，明确参加职工基本医保时同步参加生育保险，按规定享受生育医疗费用和生育津贴等医保待遇。

截至2023年底，江西生育保险参保人数达412.30万人，较2019年增加了109.17万人，其中灵活就业人员参加生育保险人数达11.32万人。

同时，江西实施职工和城乡居民分类保障。去年，江西省医保局会同江西省财政厅出台相关政策，进一步提升生育医疗费用保障水平。该政策自2024年1月1日实施后，不论职工和居民，产妇住院分娩均可享受同等报销待遇，按一、二、三级医疗机构政策范围内住院报销比例来看，职工较之前分别增长了5%、10%、5%，居民较之前分别增长了10%、20%、30%。

医保部门如何在保障群众生育医疗待遇、减轻群众生育医疗费用负担上精准发力？

“我们坚持以问题为导向，注重部门协同、内外联动，将妇女儿童的参保登记、待遇享受、经办服务一体考虑，完善多重保障机制，让广大家庭的生育获得感、幸福感更有成色。”兰昊表示。

据介绍，江西实施新生儿资助参保，对今年及以后出生的新生儿，其3岁以内，由财政全额资助参加江西省城乡居民医保，实现新生儿出生即参保、即享受待遇。政策实施半年来，全省资助新生儿参保人数达11.74万人，享受医保待遇31.25万人次1.91亿元。

同时，拓宽生育支付范围，今年5月，江西省医保局出台新版医保医疗服务项目支付管理目录，将9个辅助生殖类医疗服务项目纳入乙类支付范围，今年6月1日起实施，预计每年将为参保群众节约2.9亿元医疗费用。

提升医保服务质效方面，江西全面实施医保经办政务服务事项清单，依托全省统一的医保信息平台，加强部门信息共享，打通数据壁垒，推动医保领域“高效办成一件事”落地。针对异地就医服务，实行跨省异地就医“自助备案”、生育待遇核定与支付“跨省通办”，打通省内就医“无异地”，实现生育门诊、生育住院省内“一站式结算”，目前，全省共有2.8万家定点医药机构可提供异地就医直接结算服务，最大程度释放医保红利，提升群众生育体验。(完)